Công ty cổ phần Bệnh Viện Quốc Tế Vinh

Địa chỉ: Số 99 đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP. Vinh, Tỉnh Nghệ An

Điện thoại: 023 8396 8888     Email: contactus.vinh@hoanmy.com

Ung thư hạ họng - Bệnh lý không thể chủ quan | Bệnh viện Quốc Tế Vinh
Liên Chuyên Khoa

Ung thư hạ họng - Bệnh lý không thể chủ quan

25-02-2022

Người bệnh T.Đ.T, nam - 56 tuổi (TP. Vinh) có dấu hiệu vướng họng, nuốt vướng, thỉnh thoảng nuốt đau và khạc ra máu đã hơn 2 tháng. Ban đầu dấu hiệu vướng họng chỉ rất nhẹ nên người bệnh chủ quan, về sau ngày càng vướng nhiều, nuốt vướng rất khó chịu nên anh đã tới Bệnh viện Quốc tế Vinh kiểm tra. 
Qua thăm khám nội soi Tai – Mũi – Họng, Bác sĩ chuyên khoa đã phát đã phát hiện một khối u ở vùng xoang lê bên phải giới hạn không rõ, bề mặt sần sùi, sung huyết, tăng sinh mạch và rỉ máu. Thăm khám vùng cổ sờ thấy hạch nhỏ góc hàm hai bên. Người bệnh được chỉ định chụp MRI có tiêm thuốc cản quang cho thấy: Thành hạ họng bên phải có khối kích thước 23 x 26 mm, sau tiêm ngấm thuốc mạnh, tổn thương có bờ không đều, ranh giới không rõ, lấp đầy xoang lê, phát triển vào phía trong cánh sụn giáp. Không thấy dấu hiệu xâm lấn phần mềm kế cận, góc hàm hai bên có vài hạch, hình bầu dục đường kính < 10 mm. Người bệnh được chẩn đoán u hạ họng, theo dõi ung thư hạ họng. 

Kết quả cho thấy khối u trên hình ảnh nội soi Tai - Mũi - Họng
Hình ảnh khối u trên phim chụp MRI

Vậy, ung thư hạ họng là gì?
Ung thư hạ họng là khối u ác tính xuất phát từ biểu mô bao phủ hạ họng, chiếm 5 – 6% ung thư nói chung và đứng thứ 2 sau ung thư vòm trong các ung thư đầu cổ. Bệnh lý này thường gặp ở độ tuổi 40 – 60 với tỉ lệ nam/nữ là 5/1. 
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây nên ung thư hạ họng chưa được xác định rõ ràng. 
Một số yếu tố nguy cơ được cho là có liên quan đến bệnh lý này bao gồm:

  • Hút thuốc lá.
  • Nghiện rượu.
  • Viêm nhiễm mạn tính vùng hạ họng. 
  • Trào ngược thực quản hạ họng. 
  • Nhai trầu,… 

Triệu chứng bệnh lý 
Dấu hiệu điển hình của bệnh lý này là rối loạn nuốt, người bệnh sẽ nuốt đau, nuốt vướng, thường xuất hiện sớm và tiến triển tăng dần. Tuy nhiên ở giai đoạn đầu, triệu chứng này khá nhẹ nên rất dễ bị bỏ qua. 
Các triệu chứng khác mà người bệnh có thể gặp phải như: 

  • Khàn tiếng, khó thở thanh quản khi u xâm lấn thanh quản. 
  • Nổi hạch cổ thường xuất hiện sớm. 
  • Đau nhức một bên cổ, đau tai. 
  • Gầy, sút cân. 
  • Qua nội soi phát hiện khối sùi, loét, thâm nhiễm vùng hạ họng. 
  • Thăm khám vùng cổ đánh giá xâm lấn khối u, hạch cổ. 

Chẩn đoán - tiếp cận khối u
- Bản chất khối u:Sinh thiết làm giải phẫu bệnh

  • 95% là ung thư biểu mô vảy, 5% còn lại là u biểu mô tuyến, u lympho, saccoma…
  • Có khi phải bấm sinh thiết nhiều lần.
  • Có thể làm dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê.

- Đánh giá giai đoạn u - AJCC 8th: 
 Đánh giá xâm lấn tại chỗ (T)

  • Nội soi hầu họng đánh giá toàn bộ khối u.
  • Tìm vị trí khối u thứ 2 (4 - 12%) thực quản,…
  • Kết hợp sinh thiết khối u.

Di căn hạch (N)

  • Thăm khám vùng cổ.
  • Siêu âm.
  • CT/MRI.

*ENE (Extranodal extension): chỉ số phá vỡ hạch
Di căn xa (M )

  • M0: Không có bằng chứng di căn.
  • M1: Di căn xa.
  • Khám toàn thân, X-quang phổi, X-quang cột sống thắt lưng, PET CT.

Điều trị

  • Điều trị hạch và u.
  • Ba phương pháp chính: Phẫu thuật, xạ trị và hóa chất.

Tiên lượng

  • Nhìn chung tiên lượng xấu, bệnh thường được phát hiện giai đoạn muộn.
  • Thời gian sống trung bình trên 5 năm từ 20 - 47%, 75 - 80% người bệnh đến giai đoạn III/IV, 60 - 70% có di căn hạch cổ.

Để phòng ngừa ung thư hạ họng, mỗi người cần xây dựng lối sống lành mạnh, hạn chế các yếu tố nguy cơ như bia rượu, thuốc lá,… Cùng với đó nên kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Đặc biệt, khi có các dấu hiệu nuốt vướng, nuốt đau, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để thăm khám và tầm soát bệnh lý. 

-------------

Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:

•    Bệnh viện Quốc tế Vinh

•    Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An

•    Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73