Công ty cổ phần Bệnh Viện Quốc Tế Vinh

Địa chỉ: Số 99 đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP. Vinh, Tỉnh Nghệ An

Điện thoại: 023 8396 8888     Email: contactus.vinh@hoanmy.com

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật chóp xoay khớp vai | Bệnh viện Quốc Tế Vinh

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật chóp xoay khớp vai

31-12-2021

Chóp xoay gồm 4 cơ của khớp vai theo thứ tự từ trước ra sau đó là: Cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé. Nhóm các cơ nâng có tác dụng giữ vững khớp vai một phần không cho trật khớp và có nhiệm vụ cử động khớp vai. 


Nguyên nhân gây viêm hay đứt chóp xoay: 

  • Vận động quá mức của khớp vai như: Chơi thể thao, nâng xách vật nặng, …
  • Bệnh lý thoái hóa chóp xoay (viêm màng hoạt dịch gân gấp, bệnh lý gân thoái hóa, rách chóp xoay do mạch máu nuôi dưỡng kém).

Triệu chứng: 

  • Đau ở vùng vai: Cơn đau có đặc điểm lan lên cổ, lan xuống cánh tay. 
  • Đau khi nghỉ ngơi và đau nhiều vào ban đêm, đặc biệt khi nằm nghiêng bên vai đau.
  • Hạn chế tầm vận động khớp vai bên tổn thương
  • Khi rách chóp xoay, người bệnh không thể giơ tay lên đầu được hoặc khi giơ tay lên đầu được nhưng khi hạ xuống sẽ rơi tay đột ngột. 

Điều trị
Tùy tình trạng viêm hay rách chóp xoay thường bắt đầu bằng phương pháp bảo tồn: Chườm lạnh khớp vai, mang đai bảo vệ khớp vai hoặc túi treo tay, điều trị vật lý trị liệu và tập luyện dưới sự hướng dẫn của Bác sĩ, Kỹ thuật viên phục hồi chức năng.
Khi chóp xoay bị rách hoàn toàn hoặc nhiều nhóm cơ bị rách và điều trị bảo tồn không thành công, Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị phẫu thuật.
Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng sau phẫu thuật:
Phục hồi chức năng rất quan trọng giúp người bệnh sớm trở lại hoạt động hàng ngày. Hầu hết các trường hợp khâu chóp xoay khớp vai điều trị vật lý trị liệu phục hồi chức năng từ 12 – 16 tuần sau mổ.
Giai đoạn 1: Tuần 1 sau phẫu thuật 
-    Mục tiêu: 

  • Kiểm soát sưng nề và giảm đau. 
  • Bảo vệ và tránh làm hỏng các mũi khâu trong khớp. 
  • Bắt đầu vận động nhẹ nhàng tay và vai. 

-    Các kỹ thuật Phục hồi chức năng: 

  • Vật lý trị liệu:

+ Chườm lạnh vào khớp vai 10 đến 15 phút cách 2 giờ.
+ Hồng ngoại 15 phút x 2 lần/ ngày
+ Điện xưng 15 phút x 1-2 lần/ ngày
+ Siêu âm điều trị 10 phút x 1-2 lần/ ngày
+ Điện phân dẫn thuốc 1 lần/ ngày

  • Treo tay bằng túi treo tay: Giữ khuỷu luôn hướng ra trước. 
  • Vận động nhẹ nhàng khuỷu, cơ tay và các ngón tay. 
  • Tập co cơ tĩnh toàn bộ tay phẫu thuật. 

Giai đoạn 2: Từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 5 sau phẫu thuật
Tiếp tục treo tay đến 4 tuần. Bắt đầu tập vận động chủ động khớp vai: Đưa tay ra trước, ra sau, xoay trong, xoay ngoài khớp vai. Tập vận động thụ động lấy lại tầm vận động khớp vai với cường độ tăng dần: Tập gấp duỗi, dạng, khép vai. Tránh xoay ngoài quá mức, chỉ tập chủ động. Tập mạnh sức cơ cánh tay với bài tập có sức cản. 
Giai đoạn 3: Từ tuần thứ 5 đến tuần thứ 8 
-    Mục tiêu: 

  • Bảo vệ khớp vai, tránh các động tác quá mức cho dây chằng. 
  • Tăng dần biên độ vận động khớp vai. 
  • Bắt đầu các bài tập thể lực. 

-    Các kỹ thuật Phục hồi chức năng: 

  • Tiếp tục các bài tập vận động chủ động khớp vai để lấy lại tầm vận động của khớp. 
  • Tập thụ động với biên độ gấp duỗi, dạng, khép tăng dần, đưa dần khớp vai lên quá đầu. Tập dạng vai, tập xoay trong và xoay ngoài cánh tay.
  • Tập mạnh sức cơ đai vai, cánh tay bằng bài tập chủ động có sức cản. 
  • Tập dụng cụ: Chun, quả tạ nhỏ (0.5 đến 1 kg). 
  • Tập các sinh hoạt hàng ngày với tay đã mổ. 

Giai đoạn 4: Từ tuần thứ 8 đến tuần 12 sau mổ 

  • Giữ an toàn cho khớp vai sau mổ. 
  • Phục hồi lại tất cả các biên độ vận động của khớp vai. 
  • Tiếp tục tập luyện sức cơ vai. Các bài tập vận động như giai đoạn 3 với cường độ tăng dần, tránh làm đau quá mức khớp vai khi vận động. 

Sau phẫu thuật 2 tuần, người bệnh có thể tự tập vận động tại nhà theo hướng dẫn hoặc đến Bệnh viện có chuyên khoa Phục hồi chức năng để được điều trị và tập luyện. Đồng thời tái khám theo lịch hẹn của Bác sĩ.