Công ty cổ phần Bệnh Viện Quốc Tế Vinh

Địa chỉ: Số 99 đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP. Vinh, Tỉnh Nghệ An

Điện thoại: 023 8396 8888     Email: contactus.vinh@hoanmy.com

Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản | Bệnh viện Quốc Tế Vinh

Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản

20-09-2021

Sỏi niệu quản được hình thành từ thận, di chuyển xuống niệu quản và dừng lại ở những vị trí hẹp tự nhiên của niệu quản. Khi sỏi kẹt trong niệu quản sẽ gây bế tắc nước tiểu từ thận xuống, khi đài thận bị ứ nước tiểu đột ngột gây đau quặn thận. Trường hợp sỏi cọ sát vào đường niệu sẽ làm tăng nguy cơ phù nề, viêm niêm mạc, nhiễm khuẩn đường tiểu, khiến cho người bệnh bị đau lưng, tiểu rắt …
So với sỏi thận thì sỏi niệu quản chiếm tỉ lệ ít hơn, tương đối dễ định bệnh, dễ điều trị hơn nhưng sớm ảnh hưởng đến chức năng thận nếu bị tắc lâu ngày.
Khi có tình trạng đau tức hông lưng bên trái, tiểu buốt, kèm sốt, ông P. N. V, 56 tuổi (Hương Sơn, Hà Tĩnh) đến Bệnh viện Quốc tế Vinh thăm khám và được nhập viện điều trị.
Qua các triệu chứng lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính (CT) thấy hình ảnh: Ứ nước thận trái độ I do sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên. Sỏi nhỏ đài dưới thận trái, kích thước 7 x 5 mm gây bít tắc, viêm niệu quản trái từ đoạn có sỏi tới bàng quang, nang thận hai bên. Bác sĩ chẩn đoán: Sỏi niệu quản trái và chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản trái, đặt sonde JJ niệu quản trái.

Sau khi người bệnh được gây mê nội khí quản với tư thế nằm nghiêng phải, phẫu thuật viên rạch da góc sườn lưng, tạo khoang sau phúc mạc và đặt 1 trocar 10 qua chỗ tạo khoang, đặt tiếp 1 trocar 10 mm đường nách trước phía trên gai chậu khoảng 3cm, 1 trocar 5mm đường nách sau trên mào chậu khoảng 2cm. Phẫu tích bóc tách bộc lộ niệu quản đoạn 1/3 trên 3cm, nhiều dịch viêm quanh niệu quản, mở niệu quản lấy ra 1 viên sỏi có kích thước và mô tả như trên phim CT. Nước tiểu trào ra đục nhẹ. Đặt sonde JJ niệu quản trái qua chỗ mở niệu quản, khâu niệu quản bằng chỉ vicryl 4.0, đặt dẫn lưu cạnh chỗ mở niệu quản, sau đó rút và đóng các lỗ trocar.


Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 60 phút với sự thực hiện của Bác sĩ CKI Phan Văn Giáo – Khoa Ngoại tổng quát cùng ekip. Sau mổ người bệnh ổn định, tỉnh táo, có thể rút ống dẫn lưu sau 2 ngày và xuất viện sau 4 ngày điều trị.
Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc là phương pháp phổ biến được ứng dụng trong điều trị sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, sỏi bể thận đơn thuần mà những phương pháp như tán sỏi ngoài cơ thể hay tán sỏi nội ngược dòng bằng ống soi bán cứng hay ống soi cứng đều không thành công. Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn có nhiều ưu thế hơn so với phương pháp mổ hở thông thường.
Với những ưu thế vượt trội trên, Bệnh viện Quốc tế Vinh đã ứng dụng và điều trị thành công cho nhiều trường hợp bệnh với tỉ lệ thành công cao, thời gian hậu phẫu ngắn, tỉ lệ biến chứng thấp.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý khách hàng vui lòng liên hệ:
Phòng Chăm sóc khách hàng 02383 968 888

Kim Chung