Công ty cổ phần Bệnh Viện Quốc Tế Vinh

Địa chỉ: Số 99 đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP. Vinh, Tỉnh Nghệ An

Điện thoại: 023 8396 8888     Email: contactus.vinh@hoanmy.com

Co giật do sốt ở trẻ em | Bệnh viện Quốc Tế Vinh

Co giật do sốt ở trẻ em

21-05-2021

Co giật do sốt là rối loạn thần kinh thường gặp ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Phần lớn, co giật do sốt không gây hại gì cho trẻ nhưng thường khiến phụ huynh của trẻ hoảng sợ, mất bình tĩnh, kết hợp với thiếu kiến thức về bệnh có thể dẫn đến những hành vi xử trí không thích đáng, thậm chí gây hại cho trẻ. 


Co giật do sốt là gì?
Co giật do sốt xảy ra ở trẻ 6 tháng đến 5 tuổi, thường gặp nhất là trẻ từ 12 - 18 tháng tuổi với các tiêu chuẩn sau:
•    Co giật xuất hiện khi trẻ sốt trên 38 0C .
•    Không có nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương .
•    Không có bất thường chuyển hóa toàn thân gây co giật.
•    Không có tiền căn co giật không sốt trước đó.
Trẻ nào dễ bị co giật?
•    Độ tuổi: Co giật do sốt là rối loạn thần kinh thường gặp ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ, chiếm tỉ lệ 3 - 5% ở trẻ dưới 5 tuổi.
•    Trẻ sốt càng cao thì nguy cơ co giật càng nhiều.
•    Trẻ bị nhiễm virus: Một số tác giả ghi nhận ở trẻ sốt cao co giật do tác nhân virus cao hơn do vi khuẩn, một số virus có thể gặp như HHV - 6 (Human herpes virus 6), Influenza...
•    Liên quan đến tiêm chủng: Một số vắc-xin có khả năng gây co giật như: Vắc-xin Bạch hầu - Ho gà (toàn tế bào) - Uốn ván, Sởi - Quai bị - Rubela. Nguyên nhân gây co giật do vắc-xin có thể do thành phần trong vắc-xin, lứa tuổi của trẻ hoặc 1 phần do mẫn cảm của bộ gen.
•    Yếu tố gen.
•    Sốt co giật có tính gia đình .
•    Một số nguyên nhân khác.
Các dấu hiệu & triệu chứng của co giật do sốt là gì?
Có ba loại co giật do sốt:
1.    Co giật do sốt đơn thuần: Thường gặp nhất với các đặc điểm:
•    Co giật cơn toàn thể
•    Thời gian co giật dưới 15 phút, thường kéo dài dưới 5 phút.
•    Không có cơn tái phát trong vòng 24 giờ 
2.    Co giật do sốt phức tạp: 
•    Cơn co giật khu trú thường một bên chi hay 1 bên cơ thể. 
•    Thời gian co giật kéo dài 15 phút .
•    Có từ 2 cơn co giật trở lên trong đợt bệnh này hoặc trong vòng 24 giờ .
•    Có thể liệt nửa người thoáng qua.
3. Trạng thái động kinh do sốt:
•    Trẻ có biểu hiện co giật liên tục hoặc từng cơn kèm rối loạn tri giác .
•    Thường biểu hiện co giật khu trú .
•    Cơn co giật kéo dài trên 30 phút, đôi khi cơn cơn co giật kéo dài với mắt vẫn mở liên tục và nhìn sang một bên dù giật cơ đã chấm dứt.
•    Thường sốt cao trên 39 độ C.
•    Có tiền căn gia đình bị động kinh hoặc bệnh lí thần kinh .
•    Không có bằng chứng nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương hoặc rối loạn chuyển hóa toàn thân gây co giật.
Biến chứng co giật do sốt?
Co giật do sốt đa phần là lành tính, tự hết, không gây biến chứng. Khoảng 1/2 trường hợp tái phát xảy ra trong 6 tháng đầu tiên và 90% xảy ra trong 2 năm đầu. Khoảng 2-10% trẻ co giật sẽ chuyển thành động kinh sau này.
Xử trí khi trẻ bị co giật do sốt tại nhà?
Co giật do sốt xảy ra ở nhà là tình huống khiến bố mẹ hoảng hốt và lo lắng. Vì vậy, bác sỹ sẽ hướng dẫn cho bố mẹ cách xử trí khi trẻ bị co giật ở nhà như sau: 
•    Giữ bình tĩnh không nên hốt hoảng.
•    Đặt trẻ nằm nghiêng 1 bên, ở vị trí an toàn nhất.
•    Nới lỏng quần áo, không giữ quá chặt để kìm cơn co giật.
•    Không cố gắng nạy răng trẻ. Không cho bất kỳ thứ gì vào miệng bé.
•    Ghi nhận thời gian co giật và kiểu giật để cung cấp thông tin cho bác sỹ.
•    Nếu cơn co giật kéo dài  5 phút thì cần đưa trẻ tới cơ sở y tế gần nhất để được dùng thuốc cắt cơn co giật.
•    Đối với trường hợp cơn giật < 5 phút thì sau cơn giật cho trẻ dùng thuốc hạ sốt  nếu trẻ sốt 38 độ C. Thuốc hạ sốt có thể dùng là viên đặt hậu môn (Efferalgan 10 - 15mg/kg/lần) sau đó đưa trẻ tới bệnh viện để được khám, chẩn đoán nguyên nhân co giật.

Tài liệu tham khảo:
1.    Co giật ở trẻ em – Phác đồ điều trị Nhi Khoa 2020, Bệnh viện Nhi đồng 1
2.    Co giật ở trẻ em – Nhi khoa 2020, Trường ĐHYD TP. HCM