Công ty cổ phần Bệnh Viện Quốc Tế Vinh

Địa chỉ: Số 99 đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP. Vinh, Tỉnh Nghệ An

Điện thoại: 023 8396 8888     Email: contactus.vinh@hoanmy.com

Bệnh giun lươn | Bệnh viện Quốc Tế Vinh

Bệnh giun lươn

24-08-2022

Bệnh giun lươn là bệnh nhiễm trùng Strongyloides stercoralis – một loại giun tròn ký sinh trong đường ruột và gây bệnh. 
Bệnh giun lươn có thể diễn biến cấp tính, mạn tính, bệnh ấu trùng đa di chuyển hay xuất hiện hội chứng tăng nhiễm. 

Nguyên nhân gây bệnh

  • Ấu trùng Strongyloides xâm nhập vào da người bị tổn thương khi người ta đi bộ chân đất trên đất bị nhiễm khuẩn.
  • Ấu trùng di chuyển qua mạch máu đến phổi, xâm nhập vào các phế nang, di chuyển lên đường hô hấp trên và trưởng thành trong ruột; giun trưởng thành sản sinh ra trứng nở trong ruột, giải phóng ấu trùng; chúng có thể phát triển thành ấu trùng sợi gây bệnh, có thể gây tự nhiễm trùng nội sinh hoặc ngoại sinh, kéo dài chu kỳ.

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh lý
Bệnh giun lươn cấp tính và mạn tính có thể có hoặc không có triệu chứng.
Bệnh giun lươn cấp tính: Biểu hiện ban đầu của bệnh có thể là phát ban ngứa, ngứa ở vị trí ấu trùng xâm nhập vào da. Ho có thể phát triển khi ấu trùng di chuyển qua phổi và khí quản. Ấu trùng và giun trưởng thành trong đường tiêu hóa có thể gây đau bụng, tiêu chảy và chán ăn.
Bệnh giun lươn mạn tính: Người bệnh có thể không có triệu chứng hoặc đặc trưng bởi các dấu hiệu ở đường tiêu hóa, phổi và/hoặc da. Trong đó, các biểu hiện của đường tiêu hóa bao gồm đau bụng, tiêu chảy và táo bón, có thể xuất hiện chảy máu đường tiêu hóa. Các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của viêm loét đại tràng, những nguyên nhân khác của kém hấp thu hoặc tắc nghẽn tá tràng.
Bệnh ấu trùng da di chuyển: Là một hình thức ấu trùng di chuyển ở da có đặc hiệu với nhiễm Strongyloides, thường bắt đầu ở vùng quanh hậu môn và kèm theo ngứa dữ dội. Thông thường, các luồng ấu trùng là một đường thẳng hoặc hình rắn, di chuyển nhanh chóng (lên đến 10 cm/giờ), gây tổn thương da ban đỏ, nổi mày đay. 
Hội chứng tăng nhiễm:

  • Tắc ruột, xuất huyết tiêu hóa nặng, suy dinh dưỡng nặng và viêm phúc mạc có thể xảy ra. Nhiễm trùng gan có thể dẫn đến viêm gan ứ mật và viêm gan u hạt.
  • Các triệu chứng về phổi gồm khó thở, ho ra máu và suy hô hấp.
  • Tổn thương hệ thần kinh trung ương bao gồm viêm màng não ký sinh trùng, áp xe não và tổn thương lan rộng của não. Viêm màng não thứ phát do vi khuẩn gram âm và nhiễm khuẩn huyết xảy ra với tần suất cao.   Nhiễm trùng có thể gây tử vong ở những người bệnh suy giảm miễn dịch, ngay cả khi được điều trị.

Chẩn đoán
Chẩn đoán bằng cách tìm ấu trùng trong phân, dịch ruột non, đôi khi trong đờm hoặc bằng cách phát hiện các kháng thể trong máu.

  • Xét nghiệm công thức máu: Thường có tăng bạch cầu ái toan.
  • Xác định ấu trùng bằng cách soi dưới kính hiển vi các mẫu phân hoặc dịch hút tá tràng, dịch rửa phế quản hoặc các chất dịch cơ thể khác.
  • Xác định kháng thể giun lươn trong huyết thanh.

Điều trị
Tất cả những người mắc bệnh giun lươn đều cần được điều trị. Tỷ lệ chữa bệnh bằng Ivermectin cao hơn so với Albendazole.

  • Ivermectin 200 mcg/kg uống một lần/ngày trong 2 ngày được sử dụng cho nhiễm trùng không biến chứng và dung nạp tốt. 
  • Albendazole 400 mg uống hai lần/ngày trong 7 ngày là một giải pháp thay thế để điều trị bệnh giun lươn.
  • Hội chứng tăng nhiễm ở người mắc bệnh giun lươn là một tình trạng khẩn cấp về y tế đe dọa mạng sống. Ivermectin 200 mcg/kg uống ngày một lần được tiếp tục cho đến khi đờm và xét nghiệm phân cho ấu trùng non và ấu trùng sợi là âm tính trong 2 tuần. Kháng sinh phổ rộng được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn đồng thời liên quan đến sự xâm nhập của ấu trùng từ ruột.

Phòng ngừa
Để phòng ngừa bệnh giun lươn, chúng ta cần:

  • Sử dụng nhà vệ sinh, xử lý phân hợp vệ sinh.
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ để đảm bảo quản lý chất lượng sức khỏe của người bị bệnh giun lươn mạn tính.

---------------

Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:

•    Bệnh viện Quốc tế Vinh

•    Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An

•    Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73